Недавно появившийся на белый свет человек подвергается множеству неблагоприятных воздействий. До этого момента он находился под надежной защитой в утробе матери, теперь же ребенок остается один на один с агрессивной внешней средой. Новорожденный подвергается атаке вирусов, инфекционных агентов, аллергенов. На все это организм должен вовремя реагировать, «отбивая» атаки неблагоприятных факторов. Не всегда процесс адаптации проходит так, как того бы хотелось. Порой воздействие внешних и внутренних факторов приводят к такому явлению, как диатез.
На бытовом уровне под диатезом понимают аллергическую реакцию на пищу у ребенка. Это ложная трактовка. Под диатезом понимается целый комплекс физиологических состояний (именно физиологических, диатез не считается заболеванием). В этом смысле диатез у новорожденных синонимичен предрасположенности к развитию реакций аллергического, воспалительного или аутоиммунного характера. Что же нужно знать новоиспеченным родителям о диатезе?
Диатез у новорожденных: причины
Часто формирование диатеза начинается еще во внутриутробном периоде развития плода. В этом виновата мать, прямо или косвенно. Среди причин развития этого состояния можно выделить:
• Воздействие вредных химических реагентов на плод. Обычно речь идет о банальных алиментарных факторах или факторах питания. Большинство современных продуктов представляют собой кладезь вредных веществ, поэтому при нерациональном питании матери ребенок, скорее всего, получит диатез.
• Употребление в пищу продуктов с высоким аллергенным индексом. Все, что потребляет мать, так или иначе, поступает к плоду. По этой причине может сформироваться аллергический диатез сразу после появления на свет.
• Заболеваемость вирусными и бактериальными инфекциями в период вынашивания ребенка. Особенно опасно перенесение болезней в первый триместр беременности, когда организм будущего ребенка наиболее уязвим к воздействию токсинов, вырабатываемых инфекционными агентами.
• Употребление медикаментов. Негативно сказывается прием антибактериальных препаратов, лекарств от гельминтов, противогрибковых медикаментов.
• Тяжелый токсикоз. Из-за накопления в организме матери и ребенка токсинов, риск развития диатеза повышается.
• Отсутствие естественного вскармливания. Либо его недостаточность.
• Резкий переход с естественного вскармливания на искусственное. В этом случае коровье молоко становится сильнейшим аллергеном.
В подавляющем большинстве случаев развитие диатеза можно избежать, если будущая роженица сможет ограничить себя в пище и внимательно проследит за собственным здоровьем.
Виды диатеза
Как уже было сказано, диатез — группа разнородных физиологических состояний, ведущих к нарушению работы организма. Выделяют следующие разновидности этого состояния:
• Аллергический диатез. Развивается по всем правилам аллергической реакции: с покраснением кожи, отеками, возможным отеком Квинке.
• Диатез респираторного происхождения. Похож на простуду.
• Диатез контактный.
• Инфекционный или инфекционно-аллергический.
• Аутоиммунного происхождения.
• Катаральный диатез.
Это лишь наиболее часто встречающиеся виды. Существует множество видов диатеза у новорожденных. Каждый проявляется собственным симптомокомплексом.
Симптомы диатеза у новорожденного
Симптоматика любого диатеза проявляется в течение первого же месяца жизни ребенка (обычно на 2-й неделе).
В основном развиваются симптомы со стороны эпидермиса:
• Образование себорейной сыпи. Наблюдается на лице, голове. Себорейная диатезная сыпь имеет кремовый оттенок, рыхлую структуру. От обычной кожи пораженные участки отличаются пигментацией, рыхлой чешуйчатой структурой. Обычно проходит такая сыпь быстро, но имеет тенденцию возвращаться снова и снова.
• Струпья. Образуются на щеках. Имеют утолщенную, чешуйчатую структуру. Подобная «корка» — закономерный результат аллергического диатеза.
• Опрелости. В отличие от обычных опрелостей, опрелости при диатезе не проходят даже при должной гигиене. Сохраняться могут длительное время. Локализация типичная для опрелостей: пах, сгибы рук и др.
• Растрескивание пораженной кожи. Также известно как экзема.
• Формирование крапивницы: бесцветных пузырьков, наполненных клеточной жидкостью.
Помимо кожных симптомов, развиваются проявления со стороны слизистых оболочек.
• Развитие цистита. При цистите ребенок производит частое мочеиспускание. В моче могут присутствовать примеси крови.
• Воспаление слизистой оболочки глаза — конъюнктивы.
• Воспаление слизистой носа (ринит) и слизистой горла. Вызывают кашель и повышенное образование слизи.
• Поражение желудочно-кишечного тракта. Вызывает целый комплекс самостоятельных симптомов: тошноту, рвоту, нестабильный стул.
• Изменение рельефа языка. Текстура языка приобретает вид географической карты.
Существуют и общие симптомы. Они, в отличие от описанных местных, носят генерализованный характер.
• Плохое питание: ребенок отказывается от пищи.
• Постоянный беспричинный плач.
• Срыгивание чаще, чем обычно.
• Поверхностный тяжелый сон.
Лечение диатеза у новорожденного
Лечить диатез самостоятельно не рекомендуется. При первых же проявлениях следует показать младенца врачу-педиатру. Качественное и грамотное лечение слагается из трех составляющих: диеты кормящей матери (если женщина кормит новорожденного), правильного ухода за ребенком, приема медикаментов.
Диета предполагает исключение из рациона аллергенных и потенциально аллергенных продуктов. В их число входят: мясо кролика, шоколад, чай, кофе, цитрусовые продукты, красные овощи (морковь в том числе), арахис, сдобные продукты и т.д. Их употребление следует ограничить до минимума. При этом важно следить за состоянием ребенка и составлять новый рацион методом исключения.
Правильный уход за новорожденным предполагает:
• Смену постельного белья не менее чем 2 раза в сутки.
• Использование гипоаллергенных средств бытовой химии для стирки, ополаскивания белья и т.д.
• «Подмывание» после дефекации и мочеиспускания.
• Никаких совместных ванн.
• Исключение контакта ребенка с аллергенными веществами и объектами: в том числе игрушками.
Это основные рекомендации, которые помогут не только выявить причину диатеза у новорожденного, но и поспособствуют остановке развития патологического процесса.
Медикаментозное лечение основывается на приеме препаратов в форме таблеток и мазей (местно).
В перечень препаратов входят:
• Противоаллергические или, иначе, антигистаминные препараты. Помогут сократить концентрацию гистамина в крови, снять зуд и покраснение. Препараты этой группы препятствуют развитию аллергии и такого опасного осложнения, как отек Квинке.
• Седативные препараты. Назначаются для успокоения нервной системы ребенка.
• Препараты для повышения иммунитета.
• Препараты-пробиотики. Помогают нормализовать и стабилизировать микрофлору в желудочно-кишечном тракте.
Профилактика диатеза у новорожденного
Профилактические меры играют большую роль в деле предотвращения диатеза. Начинать придерживаться профилактических мер следует сразу после рождения ребенка. Профилактика диатеза у новорожденного включает в себя:
• Отказ от домашних животных.
• Регулярную влажную уборку в помещении, где живет младенец.
• Отказ от дезодорированных средств бытовой химии: духов, освежителей воздуха и др.
• Отказ от приобретения игрушек китайского производства.
• Матери не следует злоупотреблять аллергенными продуктами, в том числе фруктами, овощами и др.
• Применение гипоаллергенной бытовой химии для мытья ребенка и для стирки.
• Отдачу предпочтения легких одеждам из хлопчатобумажных тканей.
• Ни в коем случае нельзя использовать дезодорированные салфетки.
• Предохранение ребенка от инфекционных поражений.
• По возможности следует как можно дольше кормить ребенка естественно. Если это невозможно, искусственные смеси, а позже прикорм, должны вводиться в рацион крайне осторожно.
В комплексе этих мер достаточно для профилактики.
Таким образом, диатез хоть и не заболевание, а физиологическое явление, часто приводит к развитию различных осложнений. Обычно аллергического характера. Лечить эти состояния должен врач-педиатр.